O envelhecimento progressivo da população levou a um grande aumento com tendência exponencial, do número de doentes renais crónicos que atingem o estadio 5 da doença e apresentam múltiplas comorbilidades e alterações significativas do seu estado funcional. Os estudos a nível nacional e internacional indicam que os melhores cuidados nem sempre passam por uma terapêutica de substituição de função renal (TSFR), a qual pode não acrescentar tempo ou qualidade de vida aos doentes e aumentar-lhes apenas o sofrimento, que é inerente à terapia. Mais ainda, muitos doentes sob TSFR apresentam sintomas não controlados e/ou aproximam-se do fim de vida. Em face desta realidade, a autonomia do doente deve ser respeitada incondicionalmente, opte ele ou não pela TSFR. O TMC deve estar como opção, ao mesmo nível da Diálise e da Transplantação Renal.
Em Abril de 2022, foi criado o Grupo de Trabalho de Tratamento Médico Conservador da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, tendo como principal missão promover uma maior familiarização dos Nefrologistas Portugueses com o Tratamento Conservador da Doença Renal Crónica e com as intervenções paliativas em Nefrologia.
Objectivos
Promover a formação na área dos cuidados paliativos (CP) em nefrologia;
Implementar o Registo de doentes em TMC, à semelhança do que acontece para os doentes transplantados ou em diálise, a divulgar anualmente no Encontro Renal;
Monitorizar e acompanhar a atividade clínica dos vários centros na área do Tratamento Médico Conservador (TMC) em Portugal, contribuindo assim para apoiar e identificar barreiras à implementação do TMC (e possíveis soluções), nos serviços onde a opção do TMC ainda não é uma realidade;
Motivar e apoiar a realização e divulgação de trabalhos científicos na área;
Colaborar com o Colégio da especialidade, no sentido daquele órgão promover uma alteração curricular, que integre a formação em CP no Curriculum em Nefrologia, e regulamentar as competências básicas nesta área dos estágios opcionais;
Promover a articulação com as entidades decisoras e regulamentadoras , de modo a que os doentes que optem por TMC tenham os mesmos benefícios que os doentes nas restantes modalidades de TSFR, nomeadamente:
Inscrição na plataforma de Gestão Integrada da Doença (GID);
Transportes gratuitos para os procedimentos realizados no âmbito do TMC;
Isenção de taxas moderadoras;
Regimes de comparticipação de medicamentos;
Promover a articulação com equipas de Cuidados Paliativos Especializados (nível III);
Atividades em curso
Contribuição para a modificação do Manual de Boas Práticas em Diálise, respondendo ao repto do Colégio de Nefrologia da Ordem dos Médicos;
Contribuição para a modificação do Internato da Formação específica, também da iniciativa do Colégio de Nefrologia da Ordem dos Médicos, para que os conhecimentos e competências a adquirir nesta área sejam uniformizados e valorizados;
Realização de um documento de consenso a publicar na Revista da Sociedade Portuguesa de Nefrologia.
Coordernação
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Ana Farinha
Centro Hospitalar de Setúbal, NephroCare Setúbal
Constituição do Grupo
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Ana Branco
Hospital de Braga, FMC de Santa Maria da Feira
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Ana Cortesão Costa
Hospital Beatriz Ângelo, Diaverum - CVP
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Ana Mateus
Hospital da Cruz Vermelha, NephroCare do Barreiro e da Cuf
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Ana Rita Martins
Hospital de Santa Cruz, Diaverum Estoril
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Bernardo Marques da Costa
Hospital Curry Cabral, Davita Sacavém
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Cristina Outerelo
Hospital de Santa Maria, NephroCare Santarém
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Josefina Santos
Centro Hospitalar Universitário do Porto, Nephrocare Braga
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Patrícia Valério
Centro Hospitalar de Setúbal, NephroCare Barreiro
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Pedro Ponce
Hospital CUF Tejo e NephroCare Portugal
Qualquer sócio SPN que se queira associar a este grupo, poderá fazê-lo, bastando enviar-nos um e-mail com esse pedido.
Membros Associados
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Cátia Figueiredo
CHMT
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Elsa Morgado
CHUA
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Filipa Mendes
CHUA
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Mariana Sousa Freitas
CHTMAD